Unha verruga plantar é un crecemento benigno na planta do pé ou dos dedos. As verrugas plantares ocorren en aproximadamente o 34% dos crecementos da pel non cancerosos. A dermatoloxía ocúpase do diagnóstico e tratamento posterior deste tipo de neoplasias. Cando se intenta curar unha verruga, é moi indesexable usar métodos tradicionais e tentar desfacerse del mesmo, xa que unha verruga plantar ten unha raíz que penetra profundamente na pel e a súa eliminación incompleta pode provocar un crecemento secundario da verruga ou, pola contra, o tecido circundante gravemente ferido pode causar a aparición de neoplasias noutras partes do corpo.
Causas das verrugas plantares
Os condilomas, papilomas e outros tipos de verrugas (verrugas dos pés, comúns, en forma de fío, verrugas planas) xorden como resultado da infección do corpo humano co virus do papiloma (VPH). O VPH transmítese entre persoas a través do contacto (a través de células infectadas). O ambiente máis favorable para a transmisión do virus é un ambiente cálido e húmido. Polo tanto, as persoas adoitan infectarse co VPH en baños, saunas, piscinas e ximnasios. Se a inmunidade do corpo é o suficientemente forte, o VPH pode permanecer latente e non causar manifestacións clínicas. A falla do sistema inmunitario activa o virus e as formacións mencionadas anteriormente comezan a aparecer na pel.
A aparición e desenvolvemento das verrugas plantares vese favorecida por factores como a sequedade excesiva ou a sudoración (hiperhidrosis) da pel dos pés; zapatos incómodos, apertando e fregando; varias deformidades do pé (artrosis deformante, artrose articular, pés planos); Enfermidades que perturban o trofismo dos tecidos do pé (arteriosclerose, varices das extremidades inferiores, diabetes mellitus, etc.), danos na superficie do pé.
Manifestacións dunha verruga plantar
Unha verruga plantar adoita ter unha forma redonda ou ovalada cun diámetro duns 1-2 cm e sobresae 1-3 mm por riba da pel. A cor da pel dunha verruga plantar adoita ser a mesma, pero ás veces pode ser rosa ou marrón claro.
A superficie da verruga é inicialmente lisa, pero máis tarde a neoplasia queda cuberta de capas de epiderme queratinizada, a superficie vólvese áspera e vólvese de cor gris-amarelo. No medio, na superficie da verruga plantar, ás veces pódense ver depresións parecidas a cráteres. As manchas marrón-negras que se ven a miúdo na superficie da verruga son causadas pola trombose dos capilares da superficie.
Na maioría dos casos, as verrugas plantares están illadas na natureza. A formación de verrugas similares pode ser un indicio de que o virus alcanzou unha actividade elevada. Varias verrugas dan á zona afectada da pel un patrón de mosaico, polo que se chaman "verrugas de mosaico".
As verrugas plantares poden desaparecer por si soas. En tales condicións, desaparecen sen deixar rastro na pel do pé. Non obstante, debido a que as verrugas adoitan estar feridas, raramente desaparecen por si mesmas. Aínda que o propio tumor non cause dor, aínda pode causarlle ao paciente unha considerable incomodidade e moitas veces ata unha dor punzante debido á presión ou á fricción da verruga na sola.
Diagnóstico dunha verruga plantar
Unha verruga plantar adoita parecer un estrato córneo engrosado (hiperqueratose) ou un callo. Só un dermatólogo altamente cualificado pode distinguir unha verruga dun callo e unha hiperqueratose. Para iso, o médico realiza unha dermatoscopia. Para examinar mellor o desenvolvemento, o dermatólogo primeiro raspa a capa superior da pel callosa. A ausencia dun patrón de pel na superficie da formación e os síntomas observados de petequias ("capilares trombos") suxiren unha neoplasia. Os resultados positivos dos diagnósticos de VPH e PCR confirman o feito de que o paciente está infectado.
Para determinar a profundidade da raíz dunha verruga plantar en xerminación, prescríbeselle ao paciente un exame por ultrasonido das formacións da pel. Non obstante, se existe a sospeita de que a verruga é de natureza maligna, o paciente debe consultar a un dermato-oncólogo. Se se detecta unha enfermidade ou deformidade do pé, neste caso é necesario consultar a un podólogo.
Na síndrome de Reiter, a verruga plantar considérase por separado da queratodermia das palmas das mans e das plantas. O menor tamaño e forma (plano, non cónico) das formacións, petequias ou o chamado síntoma de "capilares trombosados", así como a ausencia de cambios inflamatorios ao redor das capas queratinizadas da epiderme permiten distinguir entre unha verruga plantar e unha queratodermia.
As verrugas plantares tamén teñen algunhas semellanzas coas sífilidas palmoplantares. As sífilis son de natureza diversa, teñen unha disposición específica en forma de anel ou arqueada, son indoloras e teñen unha proba RPR positiva para a sífilis.
Tratamento das verrugas plantares
Eliminar unha verruga plantar é complicado porque, a diferenza doutros tipos de tumores, crece profundamente na derme. Por este motivo, a electrocoagulación, por exemplo, non sempre é adecuada para eliminar as verrugas. O uso da electrocoagulación só é posible se a verruga plantar non é profunda. Neste caso, a electrocoagulación garante a curación sen deixar rastro.
A criodestrución dunha verruga dá resultados positivos, que dependen directamente das cualificacións do especialista, xa que un impacto demasiado profundo sobre o tumor pode provocar cicatrices e un impacto demasiado superficial pode levar á reaparición da verruga. Unha burbulla que aparece no lugar da verruga despois do tratamento con nitróxeno líquido non debe ser ferida ata que cicatriza (a curación leva aproximadamente unha semana).
A eliminación con láser proporciona o mellor resultado cosmético porque este método permite regular a profundidade de exposición. A eliminación das verrugas con láser é indolora e rápida, e a curación leva aproximadamente varios días.
O método de ondas de radio, no que se corta o tumor cun coitelo de radio, tamén se pode usar para eliminar unha verruga plantar. Ao mesmo tempo, hai unha cauterización dos vasos, que impide que o virus entre no sangue da neoplasia.
A eliminación cirúrxica é adecuada para verrugas plantares que alcanzan un tamaño grande. O procedemento realízase cun bisturí normal e baixo anestesia local. Hai unha posibilidade de complicacións: esta é a aparición dunha cicatriz.
Prevención das verrugas plantares
A prevención primaria das verrugas plantares é previr a infección por VPH. Paga a pena prestar especial atención ao uso obrigatorio de calzado persoal en lugares como duchas, piscinas e baños. Un papel importante na prevención do desenvolvemento de verrugas plantares en persoas con enfermidades dos pés ten un coidado correcto e regular da pel dos pés: pelar e tratar os pés con suavizantes, así como pedicuras habituais.
Os pacientes con deformidades do pé deben utilizar orteses, sectores de descarga e plantillas ortopédicas. Se os seus pés suan moito, cómpre utilizar desodorizantes e axentes secantes e escoller zapatos feitos con materiais naturais. Se a pel dos pés está demasiado seca e rachada, neste caso é necesario usar cremas que poidan nutrir e hidratar a pel dos pés. Tamén debes tomar baños de pés medicados regularmente.
A prevención secundaria da aparición de verrugas plantares é que, ademais de eliminar a verruga, o paciente tamén recibe medicamentos antivirais e correctores inmunes.